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奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師馮意哲表示,C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,傳染途徑主要是從含有血液透過皮膚或粘膜進入體內,與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染,但不會經由乳汁感染C型肝炎。

馮意哲表示,C型肝炎被稱為「無症狀疾病」,因為病人不會有症狀產生,也不會感到不適,盛行率在台灣約為4.4%,帶原者約42萬人,另有約30萬人受成人sm到感染。

自2014年以來,C型肝炎的治療已經從干擾素注射合併口服雷巴威靈進入使用全口服抗C肝病毒藥物的新時代。新全口服藥最大好處是治癒率大幅提升到9成以上,甚至超過9成5,且副作用甚小,療程更可縮短至12周至24周。 但新藥的使用,必須優先確定考慮C型肝炎病毒的基因型來做正確選擇,目前健保已有條件給付C肝基因第一型的全口服藥,但其他基因型的口服治療藥物仍未納入給付。

但醫師提醒,有使用高血壓藥物、降血糖及降血脂之藥物等的三高用藥病人,要將目前使用的藥物清單提供給醫師或特別提醒醫師,協助檢查雲端藥歷之用藥紀錄,或告知醫師目前正在使用的保健食品,以避免與將要服用的C肝新藥有不良交互作用。

馮意哲表示,C型肝炎約有55%至85%的病人會演變為慢性C型肝炎,經過20至30年後,約有20%至30%的病人會演變為肝硬化,一但發生肝硬化,每年約有1%至5%的病人會發生肝癌和肝硬化代償不全造成的腹水、靜脈曲張出血及肝性腦病變等的併發症,因此呼籲C肝病友應及早把握治療機會,才能避免C肝造成肝硬化與肝癌的風險。

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洪嘉劭的生活時報

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